各位患友:本周一(3.21)起南院新门诊(瞿溪路500号)楼运作已恢复常态,有就诊需求的患友可在“上海第九人民医院”微信公众号上预约就诊,以减少就诊等待时间。有需要头面部手术或侵入检查等操作治疗的患者还要携带本市48小时内(采样时间)核酸阴性报告。具体可参考公众号信息。
各位患友:因本院疫情管控需要,本周南院新门诊楼暂时关闭(瞿溪路500),相关门诊诊疗业务暂时调整至浦东院区(高科西路1908号)开展,故本人原定本周二(3.15)下午的泪道专科门诊暂停,本周四(3.17)全天门诊照常,但都在浦东院区进行。请有就诊需求的患友留意变动,安排好出行计划。下周及以后的情况将另行通知。疫情尚有反复,请大家做好防护!要谨慎,不要紧张!齐心协力,共度难关!
隔离不隔爱——2021年12月14日,19:00。相约“腾讯会议”app,线上与专家同道们一同探讨结膜色素类疾病(结膜肿瘤)的治疗。
自打举国上下正式向“新冠肺炎”宣战以来,已经大半个月熬过去了,一边努力宅着为社会做贡献,一边不停思考“怎样不出门地解决各种生活所需?”……然而,在这个冬春交接,病毒肆虐,内忧外患的特殊日子里,如果一不小心发现自己出现“红”眼睛了,可如何是好?网传这个“新冠”病毒狡猾难测,无孔不入,会不会“我”也不幸中招了呢?就算没中新病毒的招,“传统”红眼病也让人担心啊,但是这时候去医院,不是“羊入虎口”嘛,到底怎么办呢?!…… 首先,不要惊慌!不要惊慌!李医生结合最近线上义诊的经验,特地为大家总结了“红眼病”的几大常见病种,以下作简单介绍,并附上“眼红自查提示”。纠结要不要上医院看眼睛的小伙伴,可以先好好参考下哦! 1.麦粒肿(俗称的“偷针眼”)最常见的眼红肿原因之一,诱因多为饮食及生活不节制,疲劳,油性皮肤等。其实在这段躺着为社会做贡献的特殊时期,大家扪心自问,以上诱因是否更容易发生呢?不过这类患者大多数为轻中症,只要认真做好热敷,配合适当眼药,注意调整好生活节奏并保持眼面部清洁卫生,就不用冒着风险出家门啦。主要症状表现为:突发的单侧眼皮肿痛,多数能触及肿痛区域绿豆大小包块,且进展迅速,一夜过后眼睛就可能肿得快睁不开了,不过其实本质上不是很严重的病哦。 2、结膜出血也是外观看着有点瘆人的“眼睛红”,但其实眼部本身的治疗没有很特别,原则就是不要揉眼睛,针对诱因治疗,并期待出血早日吸收。常见病因有高血压,Valsalva动作(即用力屏气的动作),服用抗凝药,揉眼等。通常感觉上没有明显不适,偶尔发现眼白处明显的血红色覆盖,面积大小不一,范围可短期内扩大。 3、感染性结膜炎(俗称“红眼病”)是微生物感染引起的结膜炎症,包括细菌,病毒,衣原体/支原体等,可以单独眼部发病,也可伴随上呼吸道感染发病。因为眼部的结膜和呼吸道消化道上皮,同属人体粘膜淋巴系统,缺乏角质层保护,容易受到微生物侵袭。据报道,这次的新冠病毒肺炎确实有少数患者伴有感染性结膜炎表现,但是否结膜炎就是发病前驱表现之一,尚无实验室依据,仅从临床表现来看,不能完全排除可能性。所以啊,这段时间如果发现自己整个白眼珠都红红的,还有粘性分泌物,或者眼泪汪汪的,要上点心了。 首先在家做好两个自查,一是每天测量体温,二是观察有没有上呼吸道感染症状(也就是俗称的“感冒”表现),包括咳嗽、咳痰、气喘、头晕乏力,畏寒等。这两个自查项目但凡有一项存在,就直接去呼吸科或者发热门诊就诊吧,千万不要绕圈子先跑眼科哦!因为伴随呼吸道感染的结膜炎,会随着呼吸系统康复而自愈哦。当然,如果只是单纯眼部发病的结膜炎,可以考虑先咨询眼科,但也建议网络就诊为首选,尽量降低跑医院的概率,避免不必要的交叉感染哦。 4、过敏性结膜炎这类疾病,除了红,最明显的特点就是“痒”,不会表达的小朋友则揉眼频繁。多数患者有过敏史,并且伴随其他器官表现,比如过敏性鼻炎等。避开过敏原是除药物以外,最重要治疗环节。用药建议咨询医生,远程多数能搞定的啦。 5、干眼症/睑缘炎严重的干眼症、睑缘炎、睑板腺堵塞,也会有眼红的现象,且常有反复,轻者不影响生活,重者,会觉得眼干或者视糊,整天天眼睛“粘粘的”,擦不干净,怕光,受刺激易流泪等等。其实热敷对缓解病情很有效果,不妨试一下哦。 6、倒睫/异物如果突然出现眼部某个固定部位的刺痛,异物感,并且该部位发红明显,那一定要问问自己,最近有没有进过脏东西?受过伤吗?或者经常揉眼睛吗?……总之,要好好排除下睫毛、沙尘、碎屑等等入眼哦。这些情况,还是建议亲自去眼科报道下,排查有否异物,并尽早剔除,以免对眼睛造成进一步损伤或者感染哦! 7、伴有眼胀痛/压痛/视物模糊/视力下降等眼红的同时,出现上述任一现象,要警惕眼球内部的炎症了,包括巩膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜脱离、青光眼等等。有这些情况,也建议患者本人上医院做检查哦,拖久了可能产生视力明显下降的后遗症,不可掉以轻心哦。 *症状自查小提示*看了这么多,是不是也还是懵懂状态,到底要不要上医院呢?别担心,最后特别为大家总结了几条“眼红”自查Tips。 1、按流程自问以下这大问题: (1)眼睛红了几天?几个眼睛红?程度如何?变化如何? (2)有诱因吗?比如受伤,反复揉眼,屏气动作,全身疾病如高血压,冠心病等 (3)有眼部伴随症状吗?包括分泌物,痛,痒,流泪,眼皮肿,视力下降等 (4)有全身伴随症状吗?尤其是感冒,头晕,头痛,血压控制不佳等 2、需要亲自跑医院的情况: (1)有全身伴随症状,尤其是呼吸系统相关的感冒表现,建议先去发热门诊或者呼吸科,而不是眼科哦! (2)确定血压、血糖、心脏异常的,建议先去相关内科排查,因为救命比救视力更重要呢。 (3)伴有有明显眼痛、视力下降、大量分泌物或溢泪的,不伴有全身问题的,建议尽早去眼科排查,当然如果不那么确定,也可考虑先于网络求诊,分析个大概再有的放矢。 3、可先考虑线上就诊的情况: 也就是排除了必须去医院的情况,又比较担心病情,影响生活了,那么网络问诊是不错的选择哦,卫生又方便,省去舟车劳顿,避免二次感染风险,实为上策! 重要提醒:但凡出门,一定要戴好口罩,少和人接触!有感染性疾病风险疾病,必须做好防护,保护自己,也爱护家人!祝各位宅家安康,抗疫胜利! 注:以上病例照片为近期网络就诊患者分享,转载请注明出处,感谢支持!
各种眼外伤常导致眼眶骨折,引起患者眼球凹陷及视物重影,CT检查常用于眼眶骨折的检查和诊断。拳击伤—— 单纯内侧壁、下壁、内下壁骨折车祸伤、摔伤、坠落伤及钝器伤——眼眶复合性骨折、眶颧颌骨折、多发性面骨骨折1.单纯内侧壁骨折2.单纯下壁骨折3.单纯下壁骨折特殊型:活板门骨折(Trapdoor fracture),以儿童常见,视物重影明显。4.内侧壁和下壁骨折5.眼眶顶壁骨折(额骨骨折)6.眼眶复合性骨折:面部凹陷,眼球下移7.眼眶复合性骨折特殊类型(眶颧颌骨折):面部畸形、张口受限8.Lefort骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型常合并眼眶壁骨折:眼球凹陷,张口受限
眼外伤常导致眼眶骨折,眼球凹陷,视物重影,部分患者还伴有面部麻木这位患者具有代表性:江苏患者2周前因眼部外伤至双眼球凹陷,左眼更为明显,视物重影来门诊。CT检查显示:右眼眶内侧壁骨折(红箭头),左眼眶内侧壁(黄箭头)及下壁(黄箭头)骨折。我们给患者同期全麻下行双侧眼眶骨折修复术,术后1周患者双眼球凹陷明显改善,视物重影消失,左侧面部麻木,麻木未予特殊处理,1个月后麻木消失。为何双侧手术,左侧面部会出现一过性的麻木感?因为眶下神经血管束沿眶下壁匍匐,由后向前,直至眶下孔(紫色箭头)传出,眶下神经血管束包含眶下神经支配面部感觉。眶下壁外伤引起眶下神经损伤,或者眼眶下壁手术引起局部组织水肿压迫眶下神经,均会引起面部麻木感。由于术后水肿引起的麻木感,绝大部分人术后1-3个月内会消退,并且无复发案例。——作者 邓远 李政康
是的眼部也能长淋巴瘤,尤其是下面这种情况,值得引起警惕,不过幸运的是这个是可以治愈和控制的
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治疗前患者为双眼先天性上睑下垂,上睑肌力约为1mm,几乎没有。将近20年都不得不用力抬眉睁眼才能使用双眼视物,且外观上也明显异常。严重影响视力和生活质量。此次决定手术矫正上睑下垂状态。治疗后治疗后7天图为提上睑肌缩短+重睑成形术后一周,完成拆线时,双眼睑略肿胀,但下垂的外形已明显矫正,且重睑形态流畅匀称,视物不需要抬眉毛辅助,睁闭眼自如,患者对初步效果满意,等待进一步恢复并巩固效果。治疗后120天图为术后4月,结合患者自身对抬眉习惯的不懈改正,肿胀已完全消退,双眼皮形态已巩固。其本人和亲友都认为,睁闭眼时已看不出异常,且形象也帅气很多,多年积压在心头的负担终于解除。作为医生,能帮助患者解除病痛,并收到患者的正面反馈,就是最幸福的成就,由衷祝贺他,人生已开启新的篇章!
治疗前患者天生单眼皮,且皮肤较松垂,10多年前曾于某知名整形科问诊,当时告知手术成功概率低,复发可能性大,且外形不佳,遂放弃……此次问诊后得知,近年双眼皮手术技术已有较大发展,现在的术后效果应较为乐观,遂决定大胆尝试新形象。治疗后治疗后14天图为术后两周,水肿未完全消除,故内眼角形状尚不够自然,另一方面因为天生单眼皮没有重睑皱褶,要形成新的双眼皮皱褶需要更漫长的适应过程,所以目前都是暂时的状态。这段消肿成形恢复期需要耐心观察及护理,对于不够自然的外形,切莫急躁焦虑。治疗后180天术后半年复诊,双眼皮形态已稳定,疤痕也完全淡化,闭眼几乎无痕,睁眼自然,没有肉条感。患者自觉效果出乎意料地满意,朋友都夸她的双眼皮堪比天生的。治疗后630天术后近2年患者复诊,并愉悦地表达了,这个“堪比天生的双眼皮”对她的生活产生了各种积极的影响。本就乐观的性格,可以更随性地表达自己,画各种喜欢的眼妆,并且有了更多信心追求美丽的生活并遇见最好的自己。作为医者,这些对患者健康的帮助和生活质量的提升,是工作带给我们的最大慰藉。